Цена Этоксисклерол

0.5% (упаковка, 5 амп.) 2000 руб
1% (упаковка, 5 амп.) 2500 руб
2% (упаковка, 5 амп.) 2500 руб
3% (упаковка, 5 амп.) 3000 руб
1 ампула (любой %) 1000 руб
КОНСУЛЬТАЦИЯ И ЗАКАЗ:
+7 (910) 776-47-45
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
407363310

  • Этоксисклерол относится к группе веносклерозирующих средств, то есть его действие направлено на облитерацию (закрытие просвета) венозных сосудов.

    Внутривенное введение препарата вызывает денатурацию белковой составляющей эндотелия стенки сосуда и раздражение гладкомышечных элементов сосудистых стенок.

    Просвет вены закрывается, в процессе соединительнотканной трансформации формируется фиброзный рубец.

    Говоря обычным языком, этоксисклерол играет роль клея, который склеивает стенки варикозно-расширенной вены.

    Препарат прерывает передачу болевого импульса по афферентным нервным волокнам и снижает возбудимость рецепторов в нервных окончаниях, оказывая тем самым местноанестезирующее действие.

    Основное применение медикаментов этой группы - лечение разных форм варикозной болезни, в том числе внутрикожного варикоза, телеангиэктазии и геморроя.

    Применение этоксисклерола для склеротерапии вен нижних конечностей позволяет устранить патологический застой крови в пораженных венах, значительно улучшить кровообращение в ногах и тем самым предотвратить последующее прогрессирование заболевания.

    Подобные процедуры позволяют сохранить здоровые участки вен, избирательно удаляя только сосуды, пораженные варикозом. Склеротерапия не только дает чисто эстетический эффект – расширенные сосуды исчезают – но и устраняет клинические проявления варикоза.

    Отеки, судороги, боли, повышенная утомляемость после подобной терапии пропадают.

    До начала лечения этоксисклеролом рекомендуется провести ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей и «маршевые пробы».

    Если во время ультразвукового исследования выявляются плохо работающие клапаны, то склеротерапию применять нельзя.

    Кроме того, обычно делается 1 пробный укол для выявления возможной индивидуальной непереносимости препарата.

    В ходе лечения по ходу склерозированной вены нижних конечностей возможно появление гиперпигментации, которое в течение 6-24 месяцев исчезает без дополнительного вмешательства.

    Наряду с вистарином, варикоцидом, тромбоваром и фибровейном этоксисклерол входит в перечень препаратов, разрешенных Фармакологическим Комитетом РФ к применению для компрессионной склеротерапии вен.
  • Кликните на интересующую категорию

    Этоксисклерол 0,25%, Этоксисклерол 0,5%, Этоксисклерол 1%

    Нажмите для увеличения


    Посмотреть

    Этоксисклерол 2%

    Нажмите для увеличения


    Посмотреть

    Этоксисклерол 3%, Этоксисклерол 4%

    Нажмите для увеличения


    Посмотреть
  • Этоксисклерол (Aethoxysklerol)


    Международное название:

    Полидоканол (Polidocanol)


    Групповая принадлежность:

    Веносклерозирующее (тромбообразующее) средство


    Состав и форма выпуска:

    Раствор для инъекций, флакон 30 мл, 1 штука в упаковке;
    Раствор для инъекций, ампулы по 2 мл, 5 штук в упаковке.
    1 мл 0,5% раствора содержит 5 мг активно действующего вещества (полидоканола);
    1 мл 1% раствора - 10 мг полидоканола;
    1 мл 2% раствора – 20 мг полидоканола,
    1 мл 3% раствора – 30 мг полидоканола.


    Фармакологическое действие:

    Является аналогом спирта, при внутривенном введении обжигает интиму сосуда, стимулирует быстрое образование фиброзного рубца. При внутритканевом введении этоксисклерола в стенку желудка и пищевода развивается местный паравазальный отек, происходит рубцевание паравазальной клетчатки, сдавливание варикозно-расширенных вен. Введение этоксисклерола в просвет геморроидального узла вызывает денатурацию белков клеток артериовенозных шунтов с последующим тромбозом узла и облитерацией его просвета. Этоксисклерол обладает местноанестезирующим действием, прерывая передачу болевого импульса в афферентных рецепторах и снижая чувствительность.


    Показания к применению:

    склерозирование варикозно-расширенных вен;
    облитерация или простеночное склерозирование варикозно-расширенных вен желудка и пищевода (при непеченочных формах портальной гипертензии и циррозе печени);
    склерозирование телеангиэктазий и геморроидальных узлов;
    инструментальный эндоскопический гемостаз (при остром кровотечении из варикозного расширения вен пищевода и состоянии после него, при гастродуоденальных язвенных кровотечениях, шунттромбозе при внутрипеченочном блоке, полном тромбозе воротной вены).


    Противопоказания:

    Абсолютные:
    индивидуальная гиперчувствительность к компонентам этоксисклерола;
    шок;
    заболевания, которые вызваны закупоркой артерии III-IV степени;
    строгий постельный режим;
    острые воспалительные заболевания в области склерозирования;
    хроническая артериальная недостаточность.

    Относительные:
    отеки;
    тромбозы поверхностных и глубоких вен (особенно последних);
    сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    симптомы диабетической микроангиопатии;
    острые инфекционно-воспалительные заболевания (лихорадочные состояния);
    острые и хронические заболевания сердца (миокардит, эндокардит), хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
    бронхиальная астма;
    бронхит, пневмония (в фазе обострения);
    заболевания, которые вызваны закупоркой артерии II (в случае косметических показаний).
    Противопоказано применение этоксисклерола в I триместре и после 36 недели беременности (за исключением острого кровотечения). После введения препарата рекомендуется прекратить на 2-3 дня грудное вскармливание.

    Применение с осторожностью:

    пожилой возраст;
    ожирение.


    Не является противопоказаниями артериальная гипертония стабильного течения и сердечная недостаточность в фазе компенсации.


    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции: анафилактический шок; кожная сыпь.
    Общие реакции: экссудативный плеврит, лихорадка, медиастенит. В единичных случаях наблюдались такие преходящие реакции, как головокружение, коллапс, чувство тяжести в груди и затруднение дыхания, нарушение зрения, тошнота, металлический привкус во рту, локальные нарушения чувствительности.
    При склерозировании геморроидальных узлов: постинъекционные кровотечения из места введения, преходящие боли в заднем проходе во время и после инъекции (особенно у мужчин при проведении склерозирования узла на «11 часах»), преходящие нарушения эрекции, боли в области предстательной железы в течение 2-3 дней после введения этоксисклерола.
    При склерозировании варикозно-расширенных вен нижних конечностей: перифлебит, гиперпигментация кожи в месте инъекции, некрозы (чаще всего при паравазальном введении), тромбофлебит, узловой фиброз тканей во фрагментах склерозированных вен.
    При склерозировании варикозно-расширенных вен желудка и пищевода: кровотечения, некрозы и изъязвления пищевода, стеноз пищевода, дисфагия, перфорация пищевода.
    Симптомы передозировки при паравазальных инъекциях: развитие некрозов. Для лечения вводится 5-20 мл изотонического раствора натрия хлорида в сочетании с гиалуронидазой или 0,5-2 мл 1% раствора новокаина


    Способ применения и дозы:

    Внутривенно, паравазально (субэпителиально, субмукозно).
    Общая суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы пациента.
    Склерозирование варикозно-расширенных вен и телеангиэктазий: применяется 0,5-3% раствор, процедура проводится строго внутривенно в приподнятом на 30-45 градусов или горизонтальном положении ноги. Разовая доза для очень мелких варикозных расширений – 0,1-0,3 мл 05% раствора этоксисклерола, доза для мелких расширений – 0,1-0,3 мл 1% раствора препарата. Разовая доза для средних и крупных варикозных расширений составляет 0,5-1 мл 2-3% раствора, последующие инъекции – по 2 мл раствора, максимальная суточная доза – 2 мг/кг. Лечение обширных варикозных расширений проводится в несколько этапов. Для лечения телеангиэктазий периферических вен вводится 0,1-0,2 мл 0,5% раствора полидоканола, центральных вен – 0,1-02 мл 1% раствора препарата на каждое введение. На место инъекции в обязательном порядке накладывается давящая повязка. После процедуры пациент 30 минут должен ходить, желательно не покидая пределов лечебного учреждения. После проведения склерозирования телеангиэктазий повязку носят в течение 2-3 дней, в остальных случаях срок ношения повязки – от 5 до 7 дней. В случае выраженного варикозного расширения вен желательна компрессия медицинскими чулками II-III классов или эластичными бинтами на срок от 4 до 6 недель.
    Склерозирование варикозно-расширенных вен желудка и пищевода: 0,5-1% раствор препарата (во флаконах) вводится в нижнюю треть пищевода преимущественно паравазально (субэпителиально, субмукозно). Возможны также интравазальные и комбинированные интра- и паравазальные инъекции. С интервалом 3-4 суток проводится 3-7 сеансов. Общая доза – не более 4 мг/кг.
    Склерозирование геморроидальных узлов: максимальная доза – 2 мл 3% раствора препарата, вводится 0,5-2 мл 3% раствора субмукозно непосредственно выше узла. В случае лечения узла на «11 часов» у мужчин вводится не более 0,5 мл 3% раствора. Повторное введение (при необходимости) – по 3 мл 3% раствора через 1-2 недели.
    При кровотечении: порциями по 1 мл 0,5% раствора вводится 5-15 мл (максимальная доза – 30 мл) до остановки кровотечения.
    При отсутствии кровотечения: паравазально порциями по 1 мл вводится до 40 мл 0,5,% раствора или интравазально порциями по 2 мл вводится до 20 мл раствора. Процедура повторяется 2-4 раза с интервалом 5-7 дней с использованием 1% раствора.


    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

    Одновременное применение этоксисклерола и средств для общего наркоза вызывает опасность аритмогенного эффекта.


    Особые указания:

    Внутриартериальное введение этоксисклерола может привести к тяжелым некрозам и, как следствие, вынужденной ампутации. При случайном внутриартериальном введении иглу оставить в артерии, в неё ввести 5-10 мл 1-2% мепивакаина или лидокаина и 5000 ЕД гепарина. Конечность следует обернуть ватой и обложить льдом, затем опустить вниз. Пациента госпитализировать в отделение сосудистой хирургии.


    Условия хранения:

    При комнатной температуре.
    Срок годности – 5 лет.

  • Поддающиеся заболевания Этоксисклерол (Аethoxysklerol)


    Веносклерозирующее действие этоксисклерола позволяет применять препарат для лечения болезней, обусловленных варикозным расширением вен. К числу таких заболеваний относятся хроническая венозная недостаточность (за исключением стадии трофических нарушений), геморроидальная болезнь, портальная гипертензия. Кроме того, этоксисклерол используют для остановки внутренних кровотечений, вызванных патологическими изменениями вен.

    Варикозная болезнь как одно из проявления ХВН возникает вследствие недостаточности клапанов вен. Стенки подкожных вен при этом теряют эластичность, вены растягиваются. Узловатые расширения, образующиеся на отдельных участках сосудов, и дали название болезни – в переводе с латыни varix означает узел. Чаще всего подобная патология носит врожденный характер, но встречается и приобретенная недостаточность клапанов. Развитию варикоза могут способствовать работа, связанная с подъемом тяжестей и длительным пребыванием на ногах. У женщин варикозное расширение вен встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Дополнительными факторами риска для женщин являются беременность и роды, а также прием гормональных средств.

    Несвоевременное лечение варикозной болезни может привести к развитию венозного тромбоза, тромбофлебита, кровотечениям из варикозных вен. Такие же последствие могут быть вызваны и невыполнением рекомендаций врача. Если варикозную болезнь пустить на самотек, неизбежным исходом станет возникновение трофических расстройств и язв. Склерозирование вен позволяет предотвратить дальнейшее развитие варикоза и избежать возникновения осложнений, для устранения которых требуется хирургическое вмешательство. Сведения о применении этоксисклерола для лечения варикозной болезни вен размещены в отдельном разделе.

    Геммороидальная болезнь развивается вследствие патологии кавернозных образований подслизистого слоя дистальной части прямой кишки. К группам высокого риска возникновения этого заболевания относятся люди, страдающие упорными поносами или запорами, работники «сидячих профессий» (офисные служащие, водители). Способствуют развитию геморроя тяжелый физический труд, спорт (особенно штанга, велосипед и верховая езда), употребление алкоголя и острой пищи. Предрасполагающим фактором тромбоза геморроидальных узлов считают патологию внутреннего геммороидального сплетения. Различают четыре стадии заболевания в зависимости от развития дистрофических процессов в удерживающем фиброзно-мышечном каркасе и степени увеличения геморроидальных узлов. Склеротерапия относится к методам малоинвазивного лечения геморроя и применяется на I-II (в некоторых случаях III) стадии этого заболевания. Кроме того, введение склерозирующих препаратов может осуществляться в качестве подготовки к операции или латексному лигированию. Этоксисклерол, наряду с фибровейном, является препаратом высокой очистки, поэтому используется для проведения склеротерапии достаточно часто.

    Основными признаками портальной гипертензии (гипертонии) являются варикозное расширение вен желудка, пищевода и передней брюшной стенки, асцит, спленомегалия, желудочно-кишечное и пищеводное кровотечение. Возникает портальная гипертензия (ПГ) из-за затруднения оттока крови из системы воротной вены. ПГ не является самостоятельным заболеванием. В зависимости от характера патологии, вызвавшего препятствие для оттока крови, различают предпеченочную, внутрипеченочную, надпеченочную ПГ. Также встречается смешанная форма заболевания. При первой форме ПГ тромбоз воротной вены обуславливают врожденные аномалии развития этого кровеносного сосуда или септические процессы. Причиной внутрипеченочной ПГ обычно является цирроз печени, очаговые рубцовые и склеротические процессы в ткани печени. Надпеченочную форму ПГ вызывают эндофлебит печеночных вен, окклюзия полой вены на уровне печеночных вен или несколько проксимальнее, констриктивный перикардит и недостаточность трикуспидального клапана. Смешанная форма ПГ чаще всего развивается у больных циррозом печени. В отдельном разделе помещены результаты использования различных склерозирующих препаратов в эндоскопической склеротерапии варикозно-расширенных вен пищевода при портальной гипертонии.

    Имеются данные об эффективности применения этоксисклерола для склеротерапии при быстрорастущих гипертрофических капиллярных и кавернозных формах гемангиом (сосудистого образования) челюстно-лицевой области.
  • ЭСТ варикозно-расширенных вен пищевода при портальной гипертензии


    Эндоскопическая склеротерапия (ЭСТ) – метод миниинвазивной хирургической коррекции синдрома портальной гипертензии (ПГ).


    Целью исследования, проведенного в клинике факультетской хирургии ВолГМУ были обобщение и оценка опыта ЭСТ варикозно-расширенных вен пищевода, унифицирование показаний и противопоказаний для её применения, совершенствование технических приемов.

    Для анализа использованы результаты лечения 59 пациентов (29 женщин и 30 мужчин) с патологией вен пищевода при ПГ.

    Всего было проведено 148 сеансов ЭСТ, из них:

    по неотложным показаниям на фоне кровотечения – 21,6% (32 случая);
    в плановом и отсроченном порядке – 78,4% (116 случаев)

    Целью 28 манипуляций была профилактика первого эпизода кровотечения, 88 сеансов ЭСТ было выполнено как средство «вторичной» профилактики рецидива.

    Для проведения склеротерапии были использованы 70% этиловый спирт (63 сеанса), тромбовар (38 сеансов) и этоксисклерол (47 сеансов).

    Одномоментно обычно склерозировали 1-2 сосуда. У 30 пациентов первично склерозировали сразу все варикозно-расширенные вены (1-30).

    В 12 наблюдениях при умеренно выраженном процессе оказалось достаточно однократного введения склерозанта, в 18 случаях потребовались повторные сеансы, число которых колебалось от 1 до 3.

    У остальных 29 больных последовательная обработка стволов проводилась в течение 2-5 недель, количество сеансов не превышало 4.

    Эффективность выполнения ЭСТ в планово-отсроченных ситуациях составила 90,9%, у сеансов, проведенных в срочном порядке – 93,5%.

    Местные осложнения наблюдались в 52,1% случаев при использовании 70% этилового спирта, в 55,4% случаев после введения тромбовара.

    Реже всего осложнения регистрировались вследствие применения этоксисклерола. Осложнения со стороны органов дыхания развились в 2 наблюдениях после применения тромбовара (плевральный выпот, инфарктная пневмония с абсцедированием).

    При проведенный через 1 год эндоскопический контроль в 57,6% случаев была выявлена ремиссия.

    Рецидив в сроки до 7 лет наблюдался у 67,8% больных, причем в половине случаев он наступил в первые 6 месяцев после проведенного лечения.

    У всех больных с рецидивами варикозного расширения вен пищевода повторное проведение ЭСТ было эффективным.

    Проведенный анализ результатов исследования показал, что современным требованиям в наибольшей степени соответствует этоксисклерол.

    Применение этого препарата позволило вдвое снизить число местных осложнений и повысить эффективность выполнения ЭСТ.
  • Применение этоксисклерола для компрессионной склеротерапии варикозно-расширенных вен нижних конечностей.


    Варикозное расширение вен нижних конечностей считается одним из самых распространенных заболеваний в мире.

    Уже в 20-летнем возрасте варикоз встречается у 18% женского населения, а среди женщин 40 лет частота варикоза достигает 64%.

    В среднем каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина страдают варикозным расширением вен.

    Во всем мире признанным способом лечения этого заболевания является склеротерапия, которая не только наиболее эффективна по сравнению с другими методами, но и связана с минимальным риском для больных.

    В настоящее время основным препаратом, используемым для склеротерапии, является этоксисклерол (полидоканол).

    В данной статье приведены результаты лечения больных с различной степенью варикозного расширения вен нижних конечностей, проведенного на кафедре госпитальной хирургии РУДН.

    Группа больных состояла из 107 человек. Обязательным тестом перед началом лечения было выполнение так называемых «маршевых проб» и ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).

    Среди больных обследуемой группы в системе большой подкожной вены варикоз зафиксирован в 31% случаев, в системе малой подкожной вены – в 22% случаев.

    Варикозное расширение вен обеих систем диагностировано в 20% случаев. У остальных 15 пациентов проводили лечение телеангиэктазий.

    Основным условием получения хорошего склерозирующего эффекта является хороший контакт склерозанта со стенкой вены, поэтому терапия осуществлялась в положении больного лёжа.

    Для компрессии использовались эластичные бинты из хлопка. Обязательным условием подобной терапии является ходьба в течение 30-60 минут после наложения давящей повязки.

    Именно этим объясняется противопоказание проведения компрессионной терапии при постельном режиме.

    В промежутке между сеансами склеротерапии (от 3 до 7 дней) производилась оценка реакции пациента на проведенное лечение, а также снижалась угроза передозировки препаратом.

    Одним из преимуществ компрессионной склеротерапии является то, что пациент сохраняет трудоспособность во время лечения.

    Аллергических осложнений у больных обследуемой группы зафиксировано не было, несмотря на применение в ряде случаев 4% раствора препарата. Также не было выявлено осложнений, повлиявших на трудоспособность или общее состояние больного и случаев, когда желаемый результат не был достигнут.

    У 11 больных (10,2% случаев) имел место локальный некроз (d=2 мм) кожи с образованием изъязвления, который самостоятельно эпителизировался в течение 2-х недель.

    У 62% пациентов в участках введения этоксисклерола развивалась гиперпигментация, исчезнувшая через 6-24 месяцев после проведенного лечения.

    Следует отметить, что все больные такими косметическими результатами были удовлетворены более, чем наличием варикозных узлов.

    Наиболее серьезное осложнение – тромбофлебит поверхностных вен – был зафиксирован у 11,5% пациентов.

    Подобное осложнение во всех случаях было связано с диаметром вен свыше 1 см и применением препарата высокой (3-4%) концентрации.

    В этом случае больные нуждались в проведении эластичного бинтования конечности и специальном лечении (бутадион, детралекс, троксевазин) в течение последующих 2-х месяцев. У 62% больных в той или иной степени был отмечен узловой фиброз тканей в участках склерозирования, но ни один из пациентов не проявил негативной реакции по этому поводу.

    Проведенный в отдаленные строки (через 3-5 лет после склеротерапии) осмотр 75 больных из обследуемой группы показал, что 95% считают себя излеченными людьми и удовлетворены результатом лечения.