Амбене в купировании боли

  • Амбене в купировании боли


Препарат Амбене, занимающий особое место в группе анальгетиков, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Цель исследования

Цель настоящего исследования заключалась в анализе механизмов действия и медицинской эффективности препарата Амбене (Людвиг Меркле, Австрия) в процессе комплексного лечения пациентов с явными вертеброгенными и артралгическими болевыми синдромами.

Для наблюдения мы выбрали 40 пациентов (28 мужчин и 12 женщин) с клиническими симптомами поясничного остеохондроза в возрасте 25 – 50 лет и 40 пациентов (16 женщин и 24 мужчины) с суставными поражениями различного генеза в возрасте 18 – 35 лет.

Синдромологический анализ больных остеохондрозом показал в первых 20 наблюдениях рефлекторные синдромы, в остальных - корешковые, с преобладанием ирритации корешков S1 и L5

Пациенты были разделены на 2 группы по полу, возрасту, формам и степени тяжести заболевания. Для первой группы из 20 человек было назначено медикоментозно-ортопедическое лечение, во второй группе включалось лечение препаратом Амбене.

В группе страдающих суставными заболеваниями превалировали ревматоидный (в 20 случаях) и подагрический артрит у 12 больных. Это патологические формы, а у остальных 8 пациентов выявился деформирующий артроз тазобедренного и коленного суставов. Эти пациенты, как и больные с вертеброгенными синдромами, для сравнения были распределены на две рандомизированные группы: первая группа из 20 человек подверглась стандартному медикоментозно – физиотерапевтическому лечению, во второй группе вместе с этим вводили препарат Амбене внутримышечно 1 раз в сутки по ампуле 3 раза в неделю.

Эти больные, как и пациенты с вертеброгенными заболеваниями, были подразделены на две рандомизпрованные группы.. В первой, группе сравнения, состоящей из 20 человек, проводили стандартное медикаментозно-физиотерапевтическое лечение. Во второй, основной, параллельно с этими мероприятиями применяли Амбене по схеме - препарат вводили глубоко внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в сутки 3 раза в неделю.


Методика исследований

Мы наблюдали за динамикой лечения (на 10–й и 20–й день исследований) с последующим анализом определенных объективных и субъективных признаков. Особое наблюдение проводилось за регрессом степени болевого синдрома, изменениями в рефлекторно-двигательной зоне, при патологии суставов внимание уделяли биохимическим показателям и индексу воспаления суставов.

Для проверки изменений использовали электрофизиологические методики – ССВП и термографию

Для верификации изменений применяли электорофизиологические методики: соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) и термографией. Соматосенсорные вызванные потенциалы изучались в ответ на чрезкожную электрическую стимуляцию n. tibialis по стандартной методике с использованием медицинского аппарата "Sapphire" фирмы Меdelec (производство Великобритания). Термотрафическое обследование проводили с помощью прибора "AGA" фирмы AGEMA швейцарского производства с анализом температуры отдельных зон при доступной способности до 0,1 С.

Термотрафическое обследование выполняли на приборе "AGA" фирмы AGEMA (Швеция) с оценкой термальной активности конкретных зон при разрешающей способности до 0,1 С.

Результаты исследования и их обсуждение

Что же мы получили в результате? В процессе стандартных методик лечения девяти пациентов с рефлекторными синдромами поясничного остеохондроза выявлено постепенное снижение степени болевого синдрома с 62±8% до 50±7% на 10-е сутки лечения, и до 346±% к заключению клинической терапии.

При сочетании стандартных методик с применение препарата Амбене у 10 больных с рефлекторными синдромами из основной группы заметно достижение четкого обезболивающего эффекта в первой половине терапии. В этих наблюдениях отмечено снижение болей на 10-й день с 66±8 % до 35±7 %, а на 20-й – снижение до 25±4%. В результате можно судить о анальгетическом и трофо-тропном действии Амбене, обеспечивающем положительные успехи терапии при рефлекторных нарушениях.

Интересна также ситуация с корешковыми синдромами при данных показателях о влиянии на нервные структуры

У пациентов (13 человек), лечившихся по стандартным методикам, болевые ощущения, уровень которых составлял 60±5%, на 10-й день снизились до 50±5%, а на 20-й день – до 30±5%.

В группе из 10 человек, которым помимо стандартной терапии включили препарат Амбене, эти цифры были значительно ниже – на 10-й день снижение достигло 40±6%, в конце курса лечения 26±4%. Положительный эффект распространился на всю опорно-двигательную систему. Наблюдалось также уменьшение гиперстезии на 25 % через 10дней и на 40% в конце курса лечения. Что касательно уменьшения чувствительных нарушений, то оно достигало не более 15% от начального показателя. Такие показатели были неожиданными для этой группы.

Таким образом, мы сделали вывод, что Амбене положительно влияет на зону диско-радикулярного конфликта.

Препарат состоит из большого количества компонентов, что дает возможность предполагать общее противовоспалительное действие амбене, помогающее устранить отек корешка, местное противовоспалительное действие при асептическом воспалении, то есть воспалении без инфекции, а также улучшение процессов микроциркуляции и нервной проводимости. Об этом можно говорить, исходя из первоочередного восстановления чувствительности корешка, в зонах с более развитым влиянием гипоксии.

При проведении электрофизиологической методики ССВП в группе с применением Амбене выявлено уменьшение скрытости спинальных ответов и улучшение их качественных характеристик.

Представленные сведения подтверждены и при электрофизиологическом анализе. В ходе применения Амбене отмечена положительная динамика ССВП в виде уменьшения латентности спинальных ответов, улучшения их качественных характеристик и снижения четкости болевых (ноцицептивных) ответов

При проведении стандартной терапии без применения препарата изменения ССВП были более слабыми

Также из-за колебаний периодов спинального и радикулярного ответов, достаточно достоверных изменений мы не смогли получить.

При термографии была выражена гипертермия в зоне пораженного сустава (ДТ 0,7-1,3С) и гипотермия на конечности (ДТ 0,6-1,3С). С препаратом Амбене температуры снизились в среднем на 0,5С

В ходе исследований болевого индекса у пациентов с суставной патологией выявилось, что у второй группы, в которой применяли инъекции Амбене, болевой синдром снижался значительно быстрее

При первой же инъекции Амбене болевые ощущения снижались до 30-50%, воспалительный индекс изменился незначительно, суставный индекс купировался на 20%. Третья инъекция Амбене дала практически полное избавление от боли. И только после третьей инъекции появляется тенденция к снижению воспалительного индекса.

У пациентов, проходивших курс стандартной терапии, после 10 дней лечения полное снижение солевого синдрома наблюдалось только у 25% больных, у остальных остались умеренные слабо выраженные боли.

Воспалительный индекс снижен на 50-60%. В конце первой недели в группе пациентов, которые применяли амбене, нормализовалась лейкоцитная структура (с 10+2 до 6+1,5). Также стало заметно движение к нормализации таких показателей, как С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

При проведении стандартной терапии эти показатели были изменены в малых долях.


В заключении можно сказать, что во всех случаях применения обычных методик лечения в совокупности с препаратом Амбене произошло полное уничтожение или достаточное снижение болевых синдромов при суставных заболеваниях.

2018-03-12 20:22:14
0
32

Комментарии:

Внимание: HTML символы запрещены!
Я прочитал Условия соглашения и согласен с условиями

Рекомендуемые статьи

Что лечит Амбене

Что лечит Амбене

Амбене с успехом используется в Европе для лечения ревматических заболеваний (ревматоидном артрите), анкилозирующем спондилите, остеоартрите, подагре. Так же, препарат дает отличные результаты при неврологических патологиях – неврите, невралгии, радикулите (Амбене можно применять в том числе при дегенеративных заболеваниях позвонков). Действующие вещества, входящие в состав препарата, быстро и н..

2018-03-12 19:54:26
0
24
Амбене в лечении позвоночника

Амбене в лечении позвоночника

Несмотря на то, что состав Амбене претерпел изменения, эффективность в лечении позвоночника нисколько не снизилась. К тому же, теперь у нас есть выбор между простым В12 (цианокобаламином) и комплексными препаратами витаминов группы В. Витаминные комплексы, например - Мильгамма, которую я использую при назначениях, гораздо эффективнее, терапевтически сильнее, а потому сейчас составы не смешиваютс..

2018-03-12 20:04:44
0
19
Амбене в лечении суставов

Амбене в лечении суставов

Ввиду изменений в составе, а точнее - исключении из составляющих компонентов гормональной единицы, моно-состав стал слабее работать именно в лечении суставов Выход находится в самостоятельном введении кортикостероида в комплекс лечения. Эффект остается тем же, что и при применении старой формы выпуска Амбене. Обязательное применение Цианокобаламина, так же входящего в состав старой формы выпуск..

2018-03-12 20:06:19
0
21