Лечение интерстициального цистита

  • Лечение интерстициального цистита

Интерстициальный цистит, что может быть мучительней.
Пациенты всего мира страдают в одинаковой мере.

Многие мои покупатели задают вопрос- что же используют в передовой медицине Германии?
В этом разделе я опишу методики лечения и наименования препаратов, которые применяются в Германии.
Статья написана исключительно для ознакомительных целей.
Вы должны будете получить все соответствующие назначения у лечащего врача. Возможно, с представленными препаратами.


 Антибиотики


Для исключения бактериального цистита, лечение начинается с антибиотиков.

Многие клинические исследования говорят о том, что часто пациенты с диагнозом - Интерстециальный цистит,  на самом деле имеют необычную форму бактериальной инфекции мочевыводящих путей, которая может реагировать на антибактериальную терапию.

Применяемые антибиотики:

На первои этапе это Rifampin (Рифампицин).

Далее последовательно подключают Доксициклин, Эритромицин, Метронидазол, Клиндамицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, курсами по 3 недели, дабы охватить более широкий спектр бактерий и грибков.

Для предотвращения Кандидоза пациенты раз в неделю принимают Флуконазол.

В конце лечения порядка 48% пациентов субъективно отмечают облегчение состояния.

Если действие терапии антибиотиками непродолжительное и анализы показывают присутствие кишечной палочки (e-coli), то назначается

Uro-Vaxom (Уро-Ваксом)

Это иммуностимулирующий препарат, который, по заявленным свойствам способен стимулировать Т-лимфоциты, индуцирует образование эндогенного интерферона, увеличивает содержание IgА, в т.ч. в моче, тем самым снижает частоту рецидивов инфекций.
Курс - 30 дней (3 раза в день по 1 капсуле), 90 капсул.
Если лечение Уро-ваксомом не дает желаемого эффекта, то по результатам анализов (выявление Escherichia coli), принимается решение о вакцинации препаратом

StroVac (Стровак)

В Россиии до 1999 года препарат был представлен компанией Solco и назывался  Солкоуровак.
В 1999 году Solco прекратила выпуск данного препарата, передав права на его производство компании Strathmann AG & Ко.
Препарат стал называться StroVac (СтроВак)
Он представлен у меня на сайте в соответствующем разделе - StroVac (СтроВак)
Вакцинация происходит в 3 этапа.
3 инъекции с перерывом 10-14 дней - контроль состояния
Ревакцинация 1 инъекцией через год после последней инъекции Стровак.

Известно, что интерстициальный цистит характеризуется уменьшением объема мочевого пузыря, соответственно, меры в лечении должны быть комплексными.
Для стимуляции мускулатуры мочевого пузыря назначается

Элмирон / Пентосан

Курс приема Элмирона разный, зависит от степени заболевания.
Режим прима в основном стандартный - 100 мг * 3 раза в день.

Перед приемом препарата пациент консультируется у гематолога и гастроэнтеролога.

Первичный курс, как правило - 1 месяц, во время которого пациент раз в неделю сдает анализ крови (протромбиновое время).
Если облегчения не наступает, курс приема увеличивают еще на 2 месяца.
Курс может быть увеличен до 1,5 лет.

Дозировку увеличивают только мужчинам, в основном на треть, женщинам оставляют прежней.
Обязателен контроль у гастоэнтеролога. В особенности тем пациентам, у которых в анамнезе заболевания ЖКТ, язвы желудка или 12-типерстной кишки


Внутрипузырные инстилляции

Если в результате ИЦ нарушена целостность эпителия мочевого пузыря, принимается решение о внутрипузырных инстилляциях.

Препараты, которые используются в данных мероприятиях.

Безусловным лидером на данный момент является iAluril® - Айалурил
Имеющий в составе два активных ингредиента:
-хондроитин сульфат высокой степени очистки морского происхождения
-неживотного происхождения гиалуроновая кислота.
Благодаря двум этим компонентам, инстилляция является не просто временной мерой, но и имеет высокий терапевтический эффект в отношении разрушенных участков эпителия.

Однокомпонентные препараты представлены следующими медикаментами:

Gepan® instill (Chondroitinsulfat) - Гепан (Хондроитин Сульфат)
Используется как временная замена поврежденного эпителия + укрепляет ту часть, которая осталась нетронутой эррозией.

Uropol® (Chondroitinsulfat) - Уропол (Хондроитин сульфат)
Принцип действия тот же, что и у Гепана.

Cystistat® (Hyaluronsaure) - Цистистат (Гиалуроновая кислота)
Временная мера, в том же классе, что и два предыдущих препарата.

Botox ( Botulinumtoxin Typ A ) - Ботокс (Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс)
Используется крайне редко, ввиду малой эффективности.


 Ионофарез

В Германии процедура называется EMDA (ElectroMotive Drug Administration)

Несомненным преимуществом перед простой инстилляцией преобладает внутрипузырный ионофорез (эндовезикальный ионофорез)
Ионофорез - метод введения лекарственных веществ в организм человека с помощью постоянного гальванического тока.

В пустой мочевой пузырь через катетер вводится электрод в виде тонкой металлической трубки.
Второй электрод, в виде металлических пластин помещается либо на живот, либо под спину пациента.

Врач промывает мочевой пузырь стерильным раствором и вводит внутрь состав.
Затем подключает оба электрода к преобразующему генератору.

При процедуре можно ощущать небольшое покалывание внутри мочевого пузыря, но в общем сама процедура безболезненна.
Этот способ обеспечивает более глубокое проникновение состава в эпителий, подслизистые и мышечные слои мочевого пузыря.

Длительность процедуры 25 минут.
Количество колеблется от 6 до 8, в зависимости от состояния.
Не чаще 1 раза в неделю.

Составы могут быть как самостоятельно подобранные доктором (гепарин + лидокаин + пентосан (ампулированный) + дексаметазон)
Либо готовыми: Detrusitol®, Ditropan®, Emselex®, Spasmo-Urgenin-Neo®, Toviaz®, Urispas®, Vesicare®

Видео о принципе работы EMDA

 

Внимание пациентов с раком мочевого пузыря.
Эффективность метода в Вашем случае не доказана и данный вид физиотерапии с Вашим заболеванием пока еще в режиме исследований.

Помимо перечисленных препаратов урологической направленности в обязательном порядке назначаются успокоительные составы, дневные транквилизаторы, препараты, нормализующие эмоциональный фон человека, качество жизни которого стремительно приближается к невозможному.

2018-03-24 16:12:47
0
270

Комментарии:

Внимание: HTML символы запрещены!
Я прочитал Условия соглашения и согласен с условиями